▶ 子宮擴刮術D&C併用真空吸引術 - 限於懷孕11週之內的優生保健手術。

是指子宮頸口用金屬棒擴張開後，先用鉗子取出妊娠組織後，再用刮匙刮除子宮內膜，一般常說的「刮子宮」「刮囝仔」即是用此方法，但可能會有子宮穿孔、子宮頸裂傷、出血、感染、不完全手術、不孕或子宮內膜沾粘等合併症,現已較少用。現多採用「真空吸引術」，在子宮頸擴張開後再用刮匙式吸引頭suctional curettor伸入子宮裡面,接上吸引器的管子連上泵浦，經由泵浦的操作，用吸取的方式把子宮內的妊娠物吸出來,目前臨床上多採取此種方法。

▶ 選擇手術的優生保健手術的優點：

● 所需回診之次數較藥物的優生保健手術(RU-486)  medical abortion少，且效果較快。

● 成功率較高。

● 陰道出血時間較短 。

● 在正規醫師細心而為下非常安全。

● 麻醉即使較危險,但手術過程都在儀器監視及醫師照護下進行。

▶ 藥物的優生保健—以RU486為主
RU486口服藥：屬第四級管制藥品，目前限優生保健醫師方能使用。

▶ 標準的藥物優生保健手術

適合懷孕六週內，若大於六週則失敗率高。

先服用RU486後，於36至48小時後需再服用另一種前列腺素，如此成功率極高。完全成功率可達94.8%，極少有併發症，而完全失敗率（即繼續懷孕）只有0.3%，與優生保健手術相當。

英國的一百名受試婦女，服藥後36小時開始出血，約持續十二天，平均出血量72西西，很像較高量的經期出血，完全成功率達95%，並且沒有一人持續懷孕。但做完後一週內可能比較會對日常生活造成影響(相較於手術方式)，服用RU-486後，一定要回院追蹤，確定有流乾淨，若未流乾淨，還是得靠優生保健手術手術幫忙。

▶ RU-486 口服藥, 必須注意以下幾點

● 最好使用於49天內的懷孕。

● 確定不是子宮外孕。

● 不是重度的煙癮婦女。

● 不能有下列的疾病或狀況：心血管疾病的病史、高血壓、氣喘、青光眼，子宮肌瘤、貧血、剛剖腹生產不久、大腸炎，急性骨盆 腔炎，胃潰瘍等。

● 必須在優生保健專科醫師的監督追蹤下給藥。