子宮內膜異位常發生在骨盆腔的器官或組織上,如:卵巢、子宮後凹陷、及子宮薦骨韌帶等。月經史與內診或肛診是必須的檢查。輕度的深層的子宮內膜異位病灶更不易發現,只有在經期中才容易被發現。因此在懷疑病患有深層的子宮內膜異位時,最好安排在月經初來的日子做內診,以確認病症的有無及病灶的部位。腹腔鏡檢查或組織切片是確定診斷的必備條件。但在腹腔鏡檢查中不一定能發現顯微子宮內膜異位病灶或深層的子宮內膜異位病灶。八十年代初,因腹腔鏡的使用使我們對子宮內膜異位病灶的形態變化更加瞭解,發現許多微小的病灶有異於一般病灶的形態,如白色小泡、紅色小泡、或火焰狀、或息肉狀、或棕色病灶等,甚至在裸視正常的腹膜上也會隱藏著顯微病灶。
子宮內膜異位症在不孕或骨盆疼痛的婦女的發生率高達80%。深層的子宮內膜異位病灶的深度與範圍不能從表面看出。直到八十年代末,運用二氧化碳雷射切割法的技術,使得吾人能探索深層的子宮內膜異位病灶。因此,任何可疑的病灶都應予以切除,並以觀察及觸摸來判斷病灶的範圍與深度。表面病徵不明顯的病灶要等到手術才看得出來,所以超音波與磁振造影術對深層的子宮內膜異位病灶術前的診斷有所幫助。另外,在每個月的月經徵兆初始時測定周邊血液CA125的值,有助於深層子宮內膜異位症的診斷。若血液CA125值以25U/ml為準,診斷深層子宮內膜異位症的敏感度為67%、特異性為90%。
▶ 治療方法分為藥物治療及手術治療.藥物治療:Danazol & GnRH agonist 〈Zoladex〉對緩解子宮內膜異位症的疼痛有不錯的效果。
子宮內膜異位症是一種與免疫學關係密切而又非局部性的免疫疾病,因此用免疫調節治療法來治療子宮內膜異位與不孕症將是明日之星。