婦科
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    骨盆腔炎

    骨盆腔炎是女性上生殖器官受到細菌感染,包括子宮、卵巢和輸卵管。當下生殖道(子宮頸、陰道)有引起骨盆腔炎的細菌繁殖時,它們會經由子宮頸進入上生殖道。通常是因為性伴侶帶有性傳染病,常見的例如披衣菌或淋病,若是沒有適當的治療,大約40%會罹患骨盆腔炎。它的發生經常是在嚴重陰道、子宮頸感染、流產之後,或任何經過子宮頸部或腹部會讓致病菌進入生殖道的手術操作。

    骨盆腔炎的危險:

    那些人較容易得到骨盆腔炎:大於25歲超過一個以上的性伴侶,較早開始有性生活,過去有性病的感染,經常做陰道灌洗,使用子宮內避孕器。

    雖然每個婦女都可能得到,但一般超過25歲較為常見。一般有較多的性伴侶,機會較高,即使你僅有一位性伴侶,但你的他有較多的性伴侶也是一樣。使用子宮內避孕器,特別是在置入的前幾個月最容易發生。陰道灌洗也被認為可能會將細菌推進子宮頸口內。一旦有了一次骨盆腔炎發作,便很可能有另一次,後來的感染不見得是新的病菌造成的,多半是因先前的治療不完全。

    症狀:

    症狀可能很戲劇性或幾乎沒有感覺,例如披衣菌感染,症狀非常輕微。而大多是下腹部持續的悶痛,常在月經後開始,尤其在性交時會更嚴重。其他症狀包括不正常的陰道分泌物或流血、排尿疼痛、發燒、噁心和嘔吐。

    因為即使輕微的感染也會造成輸卵管廣泛性的損害,若你覺得可能有骨盆腔炎,不要猶豫趕緊去看醫生。若已經感染骨盆腔炎,需小心追蹤,因為再有不正常的症狀可能代表其他的感染。

    診斷:

    醫生會詢問你性行為的習慣和相關危險因素。骨盆腔內診檢查,有時會採取子宮頸或者陰道的分泌物做披衣菌、淋病和其他傳染病的檢驗。相關抽血測驗或超音波等檢查。

    正確診斷有時不容易,因為有其他疾病也有類似症狀。沒有一項檢查可以肯定地讓醫生說你有骨盆腔炎,有時臨床治療都無效時,最終要靠腹腔鏡檢查,才可讓醫生看看骨盆腔是否有感染或有其他問題,例如闌尾炎和子宮外孕等。

    治療:

    主要是靠抗生素治療,如果藥物治療沒有效果或形成膿腫可能就需要外科手術。抗生素可經口服、肌肉注射或靜脈注射。門診或住院治療則取決於病況嚴重程度與醫師的判斷。為了治療能夠成功,遵守醫囑是十分重要的,有時太早停藥或未按時服藥可能會治療不全而導致復發。由於骨盆腔炎與性行為有密切的關連,為防止再次感染,建議性伴侶也要做檢查。

    預防:

    維持單純的性關係、使用保險套和殺精劑。很多人都認為骨盆腔炎不會要發生在他們的身上,但不論你的伴侶看起來是多整齊乾淨,你仍是要假設他可能帶有性病,即使他自己不知道或是否認,都要堅持原則,保護你自己。

    定期的婦科檢查和篩檢。因為在子宮頸的感染在傳播出去以前是可以先診斷和治療的,統計顯示定期的披衣菌篩檢能夠降低一半的骨盆腔炎的危險,不要等到有症狀才就醫。若是你有超過一個以上的性伴侶,或是你沒有使用保險套,或是你擔心自己染上性病,別猶豫趕快去做個篩檢,你的將來的健康和生活可能取決於這個小動作。


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