小兒科疫苗
    疫苗接種時程表B肝疫苗 卡介苗白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小儿麻五合一疫苗13價結合型肺炎鏈球菌疫水痘疫苗麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗日本腦炎疫苗流感疫苗A型肝炎疫苗喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗(自費)肺炎鏈球菌疫苗 (自費)輪狀病毒疫苗B型腦膜炎雙球菌疫苗腸病毒疫苗
    白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小儿麻五合一疫苗

    白喉破傷風非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗 (DTaP-Hib-IPV)

    疾病簡介

    ● 白喉:是由白喉棒狀桿菌所引起的急性呼吸道傳染病,主要侵犯扁桃腺、咽頭、喉頭、鼻腔,被侵犯的部位因組織壞死,病灶處形成灰白色膜,四周伴有發炎現象。我國自民國70年以後已無白喉確定病例。

    ● 破傷風:是由破傷風桿菌所引起的疾病,通常發生在低度開發或農業區,主要原因為當地病患與動物排泄物接觸機會高,或預防接種不完全,且老年人及嬰幼兒死亡率較高。破傷風桿菌感染僅侷限於壞死組織,不會導致組織破壞或發炎反應,但破傷風桿菌產生的神經性外毒素,會影響中樞神經系統及自主神經系統,導致嚴重的神經性症狀與死亡。

    ● 百日咳:是由百日咳桿菌所引起的疾病。百日咳一年四季都可能發生,病患多半是5歲以下兒童,嚴重症狀好發在6個月以下嬰幼兒,其他年齡層病患大多症狀輕微。由於臺灣疫苗接種率高,目前百日咳病患,大多是哥哥姊姊或父母等長輩帶菌回家,傳染給尚無免疫力的家中幼兒。

    ● 小兒麻痺症:在醫學上稱為「脊髓灰白質炎」,是感染小兒麻痺病毒所引起,而人類是唯一的宿主,其感染來源是患者之糞便或口咽分泌物,感染後潛伏期約7-10天,病情輕的有發燒、頭痛、腸胃障礙、甚至頸背僵硬等症狀,重則造成肢體麻痺、終身殘障、甚至造成吞嚥或呼吸肌肉的麻痺而死亡。

    ● b型嗜血桿菌:是兒童上呼吸道常見的一種細菌,鼻咽部是主要的棲息處。能引起多種侵襲性疾病,其中以腦膜炎威脅性最大。病患絕大多數是5歲以下兒童,好發年齡主要在3個月至3歲之嬰幼兒,一半以上的病例為1歲以下的嬰兒。此外,有免疫功能低下的病患,包括:人類免疫不全症、先天性免疫球蛋白缺陷、骨髓移植、先天或後天性無脾臟病症、接受化學治療的癌症等病患,容易因受到b型嗜血桿菌感染引發合併症,亦是高危險群。

     

    認識疫苗

    五合一疫苗是一種注射式的不活化疫苗,可以同時預防白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺以及b型嗜血桿菌等五種傳染病,此疫苗將舊型三合一疫苗中的全細胞性百日咳成分,改為非細胞性百日咳,可大幅減少接種後發生注射部位紅腫、疼痛或發燒等不良反應的機率,另外也用不活化小兒麻痺疫苗(IPV)取代口服小兒麻痺疫苗(OPV),以避免發生機率極低的因疫苗引致小兒麻痺症(VAPP)的發生。

     

    接種禁忌

    ● 先前接種白喉、破傷風、百日咳、b型嗜血桿菌、小兒麻痺相關疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

    ● 接種含百日咳疫苗後7天內曾發生腦病變,且無其他可解釋病因者。

    ● 出生未滿6週

     

    注意事項

    ● 發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。

    ● 患有進行性痙攣症或神經系統疾病者,宜於醫師判斷病情已經穩定後才注射疫苗。

    ● 先前接種含破傷風疫苗後6週內曾發生過GBS者。

    ● 曾接種含破傷風類毒素疫苗後,發生Arthus過敏反應者,與次劑含破傷風類毒素疫苗應間隔10年以上再接種。

    ● 曾發生下列狀況者需經專科醫師評估後再接種:

    ★ 先前接種DTaP或DTP後48小時內曾發生不停嚴重哭鬧超過3小時、虛脫(collapsed)或類休克狀態(shock-like state)、發燒超過40.5℃(105℉),或接種後3天內曾發生痙攣(seizure)且無法以其他原因解釋者。

    ★ 需用藥物治療的心臟衰竭或發紺性心臟病者。

    ● 不適宜接種含百日咳疫苗之6歲以下幼兒,可改接種白喉破傷風混合疫苗(DT)及不活化小兒麻痺疫苗(IPV)。

    ● 滿7歲以上不適用。

     

    接種後可能發生的反應及因應方式

    ● 接種後1-3天可能發生注射部位紅腫、酸痛,偶爾有哭鬧不安、疲倦、食慾不振或嘔吐等症狀,通常2-3天後會恢復。

    ● 不停啼哭或發高燒之症狀則較為少見;而嚴重不良反應如嚴重過敏、昏睡或痙攣則極為罕見。

    ● 如接種部位紅腫持續擴大、接種後持續高燒超過48小時或發生嚴重過敏反應及嚴重不適症狀,應儘速請醫師處理。


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